以创新社区卫生服务模式，改善慢病管理质量，向大家介绍了目前慢病管理的模型与框架。王芳认为，预防不仅仅是对我们健康人群，也是对我们患病的人群，我们要预防并发症的发生，这些都是贯穿在我们整个的服务过程当中。所以这些服务从根本上来讲应该是连续性的，应该是个性化的，应该是协调性的，这是我们慢性病患者的需要。